B plano svorio riba - efektyvumas ryte po tabletės — 2021

Fotografavo Tayleris Smithas. Tai gana šokiruojantis pasiūlymas, apie kurį daugeliui įnirtingo ryto buvo skirta forumo pranešimas : jei jūs sveriate daugiau nei 165 svarus (šalyje, kurioje vidutinis moters svoris yra 166,2, pagal CDC ), Planas B jums neveiks. Bet ar tai tiesa? Oficialiai atsakymas yra neigiamas: skubių kontracepcijos priemonių gamintojai sako, kad jie dirba bet kokio svorio moterims. „Šiuo metu„ B plano vieno žingsnio “(levonorgestrelio) etiketėje nėra su svoriu susijusių priežasčių“, - „Teva Pharmaceuticals“ atstovas spaudai sako R29. Vis dėlto tai vis dar nepasako visos istorijos. Norėdami suprasti, iš kur net kyla painiava, turime grįžti iki 2011 m tyrimas žurnale Kontracepcija . Tyrėjai nustatė, kad sunkesnės moterys, vartojusios B planą, daugiau nei tris kartus dažniau nei moterys, turinčios normalų KMI, sutrinka, galbūt todėl, kad dozė nebuvo pakankamai didelė, kad šioms moterims būtų tokia veiksminga. Žinia apie didesnį gedimų skaičių sukėlė nemenką nerimą - ir tai pradėjo įvykių grandinę, kuri dar labiau painioja. Tyrimo išvados paskatino „Norlevo“, Europos plano B atitikmenį, kūrėjus pradėti tirti svorio poveikį vaisto veiksmingumui. Ir 2013 m bendrovė perspėjo kad vaistas gali tapti mažiau veiksmingas moterims, sveriančioms daugiau nei 165 kg, ir visiškai neveiksmingas toms, kurių svoris viršija 175 kg. Tačiau 2014 m. Sprendimas buvo pakeistas. Atlikusi savo apžvalgą, Europos vaistų asociacija padarė išvadą kad „šie skubieji kontraceptikai gali ir toliau būti naudojami bet kokio svorio moterims, nes manoma, kad nauda yra didesnė už riziką“. (Vertimas: Yra tikimybė, kad jis gali būti ne toks efektyvus, bet nepakenks pabandyti.) Savo ruožtu, Norlevo šiuo metu teigia tas svoris gali turėti tam tikrą poveikį, tačiau duomenys nėra galutiniai. Gimimo kontrolė yra standartizuota - tai reiškia, kad vaisto kiekis yra vienodas, nepaisant paciento svorio, o tai skiriasi nuo kai kurių kitų medicinos sričių, kur dozės gali būti labiau pritaikytos. Ir įdomu tai, kad padidėjus antsvoriu ar nutukimu laikomų moterų skaičiui (dabar mes esame maždaug du trečdaliai moterų tose kategorijose), kontracepcijos dozės nepakito. Tačiau mūsų turimi duomenys rodo, kad svoris greičiausiai nėra didelis rūpestis: Cochrane apžvalga paskelbta rugpjūčio mėn., buvo išnagrinėti 12 ankstesnių tyrimų rezultatai, o analizė parodė, kad svoris neturėjo reikšmingo poveikio dažniausiai naudojamiems kontracepcijos metodams (įskaitant tabletes, spiralę, implantą ir žiedą).Skelbimas'

moterų, laikomų antsvoriu ar nutukusiomis, skaičius išaugo, kontracepcijos dozės nepakito

„Tiesa, yra daugybė kitų veiksnių, kurie, be svorio, vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant gimstamumo kontrolę, Alison Edelman, gyd , vienas iš apžvalgos autorių, Oregono sveikatos ir mokslo universitete. 'Jei nutukimas yra veiksnys, jis greičiausiai bus mažas ir užmaskuotas kitais klausimais, pavyzdžiui, (įsitikinkite, kad kiekvieną dieną vartojate tabletes tinkamu laiku)', - sako ji. Taigi, ką visa tai turi bendro su skubia kontracepcija? Iš esmės, ryte vartojamos tabletės yra didžiulė kontracepcijos dozė ir veikia tuos pačius hormonus, kaip ir kasdienės tabletės. Konkrečiai B plane, kuris yra plačiausiai naudojamas geriamosios skubios kontracepcijos būdas, numatyta didelė levonorgestrelio dozė. Tai pagamintas hormonas, slopinantis liuteinizuojančio hormono (LH) bangą, kuris, esant normaliam menstruacijų ciklui, signalizuoja kiaušidę išlaisvinti kiaušinį. 'Jūs gaunate šį hormoną, kuris pradeda sparčiai kilti', - sako dr. Edelmanas, 'ir vartodami levonorgestrelį, turite jį vartoti, kol (hormonas) pasieks piką, kad jis veiktų'. Kiekvieną kartą, kai vartojate planą B, nesvarbu, koks jūsų svoris, norite jo imtis kuo greičiau po lytinių santykių. Taip yra iš dalies todėl, kad jei paimsite po tos LH smailės, ji negalės sustabdyti ovuliacijos ir nepavyks. Atlikdami tą daug kalbėtą 2011 m. Tyrimą, Edinburgo universiteto mokslininkai išnagrinėjo, kas galėtų labiau sukelti šias nesėkmes, įskaitant svorį. Mokslininkai išanalizavo dviejų tyrimų duomenis, kurie apėmė beveik 4000 moterų informaciją. Rezultatai parodė, kad moterys, kurios turėjo lytinių santykių prieš ovuliaciją, turėjo daugiau neapsaugotų lytinių santykių ir nesaugios lyties iškart po skubios kontracepcijos priemonių, dažniau pastojo. Kaip jau minėjome, tyrėjai nustatė, kad moterys su didesniu svoriu dažniau patiria nesėkmę nei tos, kurių KMI yra normalus. ypač

jei jie būtų naudoję B planą, o ne vieną iš kitų skubios kontracepcijos metodų. Vis dėlto tai, kad tyrimas iš tikrųjų neįrodė kodėl arba kiek

poveikio svorio turi B plano efektyvumą. Kad pradėtų atsakyti į šiuos klausimus, daktarė Edelman ir jos komanda neseniai davė 10 moterų levonorgestrelio ir išmatavo vaisto kiekį, kuris iš tikrųjų pateko į jų sistemas. Jų rezultatai, paskelbta į Kontracepcija šį liepą rodo, kad moterys, turinčios KMI, laikomos „nutukusiomis“, kraujyje gauna tik maždaug perpus mažiau vaisto, palyginti su moterimis, kurių KMI yra normalus. Tada kito menstruacinio ciklo metu nutukusiųjų grupė gavo dvigubą levonorgestrelio dozę. Tai padidino jų skaičių, kad atitiktų įprasto KMI dalyvius. Tai buvo tik nedidelis bandomasis tyrimas, kurio metu nebuvo matuojamas vaisto poveikis ovuliacijai, o tai yra tikrai svarbu nėštumo prevencijos požiūriu, sako dr. Edelmanas. Bet tai neabejotinai rodo, kad moterims, turinčioms didesnį KMI, vienos B plano dozės gali nepakakti, kad iš tikrųjų paveiktų ovuliaciją. Vis dėlto tai nereiškia, kad sunkesnės moterys turėtų vartoti dvigubas B plano dozes. Viena vertus, tai brangu. Viena dozė kainuoja 50 USD ir ne visada apdrausta. Bendrosios B plano versijos egzistuoja ir yra labiau linkusios būti apdraustos, tačiau taip pat yra šiek tiek brangios (apie 40 USD). Bet galbūt dar svarbiau yra tai, kad dvigubų dozių veiksmingumo tyrimų yra dar mažiau nei vienkartinių dozių. Kitaip tariant, mes tiesiog nežinome, kas atsitiks, jei imsitės dvigubai daugiau plano B. Dr. Edelmanas sako, kad pati geriausia bet kokio svorio moterų kontracepcijos galimybė yra vario spiralė, įdėta netrukus po neapsaugoto sekso. Ši parinktis yra dar efektyvesnė nei B planas, tačiau norint, kad būtų paskirta ta pati diena, reikia žinoti, kad įdėjus spiralę (kuri kai kurioms moterims gali sukelti mėšlungį), reikia daug paklausti moterų, kurios jau yra pabrėžę dėl galimo nenumatyto nėštumo. Idealiame pasaulyje nenutiktų nelaimingų atsitikimų ir visi turėtų gimdymo kontrolę, tačiau mes žinome, kad tai ne visada įmanoma. Tuo tarpu mes turime priimti planą B kaip netobulą variantą. Ir turime atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintume geriausias atsargines galimybes visiems. Atotrūkis tarp to, ko išmokome sekso srityje, ir to, ko išmokome per seksualinę patirtį, yra didelis - per didelis. Taigi mes padedame susieti tuos taškus kalbėdami apie sekso realijas, pradedant nuo to, kaip tai daroma, ir baigiant tuo, kaip įsitikinti, kad tai sutarimas, saugumas, sveika ir malonu. Patikrinkite daugiau čia.